Nicht-operative Behandlung der Rotatorenmanschette: Milton Zarzuelas Genesung durch Stammzellentherapie in Santo Domingo, Dominikanische Republik

„Von einem extrem aktiven Menschen zu plötzlicher Untätigkeit – das war ziemlich frustrierend für mich. Ich fühlte mich sehr hilflos und begann daraufhin, Hilfe bei anderen zu suchen.“

„Mein Name ist Milton Zarzuela. Ich arbeite als Kraft- und Konditionstrainer. In meiner Freizeit fahre ich leidenschaftlich gern Motorrad. Während der Pandemie, als die Fitnessstudios geschlossen waren, musste ich zu Hause trainieren. Oft habe ich das Dehnen und Aufwärmen vernachlässigt oder mich einfach übertrainiert. Schließlich zog ich mir einen 4 cm langen Riss in der Supraspinatussehne zu, der mir starke Beschwerden bereitete – vor allem beim Schlafen. Ich konnte nicht einmal mehr die Autotür öffnen.“

„Diese Verletzung hat mich von einem extrem aktiven Leben komplett lahmgelegt. Es war eine lehrreiche Erfahrung. In diesen drei Monaten bin ich geerdeter geworden. Mir wurde klar, dass mein bisheriger Trainingsansatz – insbesondere die Intensität – nicht nachhaltig war. Deshalb habe ich meine Einstellung zu Fitness geändert. Jetzt trainiere ich mit dem Fokus auf langfristige Leistungsfähigkeit, nicht auf mein Ego.“

„Zum Glück habe ich das Prolotherapiezentrum gefunden. Ich habe schon immer nicht-invasive Verfahren bevorzugt. Zuerst wurde eine Untersuchung durchgeführt, dann ein Ultraschall, um die Ursache des Problems zu ermitteln. Darauf basierend wurde die effektivste Behandlung empfohlen – und wir haben sofort damit begonnen.“

„Der Heilungsprozess dauerte etwa drei Monate. Ich ging zu zwei weiteren Sitzungen. Nach der dritten Sitzung hatte ich keinerlei Schmerzen oder Beschwerden mehr. Das Ergebnis war unglaublich! Der Riss hatte sich bis dahin auf weniger als 1 cm verkleinert, aber für die vollständige Heilung wurde dennoch eine dritte Sitzung empfohlen.“

„Ich bin Dr. Juan Carlos, Dr. Susana und Dr. Vargas unendlich dankbar für ihre Unterstützung. Sie waren während der gesamten Behandlung für mich da. Ehrlich gesagt habe ich mehr Angst vor Zahnärzten als vor Spritzen, aber diese Behandlung war überraschend unkompliziert. Ich habe das Zentrum mit einem super Gefühl verlassen!“

„Zwischen der ersten und zweiten Sitzung war die Verbesserung minimal, aber ich wusste immer, dass das keine Zauberei war – es ist ein natürlicher Heilungsprozess. Während der Genesung habe ich die empfohlenen therapeutischen Bewegungen befolgt und sogar ein personalisiertes Trainingsprogramm über eine App erhalten.“

„Der gesamte Ablauf war fantastisch – vom Empfang bis zur Bedienung am Kaffee. Alle waren unglaublich freundlich und professionell. Ich kann diese Klinik uneingeschränkt empfehlen. Meine Mutter war erst letzte Woche wegen einer Handgelenksverletzung dort, und viele meiner Klienten waren auch schon dort.“

„Ich spreche aus eigener Erfahrung – diese Leute sind einfach die Besten.“

• Erhebliche Beschwerden: Ständige Schmerzen, die den Alltag beeinträchtigen.
• Schlafstörungen: Die Schmerzen erschwerten das Einschlafen, insbesondere auf der betroffenen Seite, erheblich.
• Funktionseinschränkung: Selbst einfache Tätigkeiten wie das Öffnen der Autotür wurden problematisch.
• Erzwungene Inaktivität: Die Verletzung zwang ihn dazu, „von einem äußerst aktiven Leben zu absoluter Untätigkeit überzugehen“.

• Ruhe und Anpassung der Aktivitäten: Vermeiden Sie Bewegungen, die Schmerzen verursachen.
• Physiotherapie: Übungen zur Kräftigung der umliegenden Muskulatur und zur Verbesserung der Schultermechanik.
• NSAR: Entzündungshemmende Medikamente gegen Schmerzen und Schwellungen.
• Kortikosteroid-Injektionen: Sie bieten eine starke, vorübergehende Linderung von Entzündungen direkt im Schultergelenk oder im subakromialen Raum.

• Umfassende Beurteilung: Dabei wird über den offensichtlichen Riss hinausgeschaut, um den Gesamtzustand des Schultergelenks und der umliegenden Strukturen zu verstehen.
• Diagnostischer Ultraschall: Mithilfe von muskuloskelettalem Ultraschall lassen sich Sehnen, Bänder und Schleimbeutel in Echtzeit dynamisch darstellen. Dadurch werden häufig Details zur Gewebequalität, Entzündungen, Instabilität und die genaue Lage von Rissen sichtbar, die statische MRT-Bilder möglicherweise nicht erfassen. Dies ermöglicht eine hochpräzise Diagnose.

• Wie können Injektionen möglicherweise einen 4 cm langen Sehnenriss ohne Operation heilen? Die wahrscheinliche Kombinationstherapie, die Milton erhalten hat, nutzt die körpereigenen Heilungskräfte:
• Rotatorenmanschettenrisse verstehen: Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren und die Armbewegung ermöglichen. Risse, wie beispielsweise der Milton-Riss der Supraspinatussehne, verursachen Schmerzen, Schwäche und Bewegungseinschränkungen. Größere Risse heilen aufgrund der schlechten Durchblutung der Sehne oft nicht von selbst.
• Die Rolle der Stammzellentherapie: Mithilfe der körpereigenen mesenchymalen Stammzellen (MSCs), die wahrscheinlich aus dem Knochenmark oder Fettgewebe gewonnen werden, werden Injektionen in und um die Rissstelle durchgeführt, um Folgendes zu erreichen:
• Entzündung reduzieren: Die mit dem Riss einhergehende chronische Entzündung lindern.
• Reparatur anregen: Freisetzung von Wachstumsfaktoren und Signalmolekülen, die die körpereigenen Reparaturzellen anlocken und die Regeneration von geschädigtem Sehnengewebe fördern.
• Verbesserung der Gewebequalität: Kann potenziell zur Bildung stärkerer, gesünderer Sehnenfasern führen.
• Die ergänzende Rolle der Prolotherapie: Schulterstabilität ist entscheidend. Rotatorenmanschettenprobleme hängen oft mit einer Instabilität (Lockerheit) der Schultergelenkkapsel oder der umliegenden Bänder zusammen. Prolotherapie-Injektionen (mit einer Lösung wie Dextrose) zielen auf diese geschwächten Strukturen ab und regen sie zur Straffung und Kräftigung an. Dadurch wird ein stabileres Umfeld geschaffen, in dem die Sehnen der Rotatorenmanschette heilen und optimal funktionieren können, wodurch chronische Belastungen reduziert werden.

• Behandlungsablauf: Sein Behandlungsprotokoll umfasste drei Sitzungen im Abstand von etwa drei Monaten. Diese Vorgehensweise mit mehreren Sitzungen ist typisch für regenerative Therapien und gibt dem Gewebe Zeit, zwischen den Behandlungen zu reagieren und sich zu erholen.
• Kombinierte Therapien: Ausgehend von der Spezialisierung der Klinik und Miltons Erwähnung der Prolotherapie sowie der wahrscheinlichen Verwendung von Stammzellen (angesichts der Schlüsselwörter/des Schwerpunkts) umfassten seine Sitzungen wahrscheinlich beide Modalitäten.
• Allmählicher Fortschritt: Milton stellte realistisch fest: „Zwischen der ersten und zweiten Sitzung war die Verbesserung minimal, aber ich wusste immer, dass dies keine Zauberei war – es ist ein natürlicher Heilungsprozess.“ Dies unterstreicht, dass sich die regenerativen Ergebnisse mit der Zeit aufbauen.
• Aktive Rehabilitation: Entscheidend war, dass er sich an den Rehabilitationsplan der Klinik hielt: „Während meiner Genesung habe ich die empfohlenen therapeutischen Bewegungen durchgeführt und sogar ein personalisiertes Trainingsprogramm über eine App erhalten.“ Diese aktive Teilnahme ist unerlässlich, um die Gewebeheilung in eine funktionelle Verbesserung umzusetzen.

• Voraussichtliches Vorgehen: Präzise, ultraschallgesteuerte Injektionen durch erfahrene Ärzte (Dr. Juan Carlos, Dr. Susana, Dr. Vargas) zur gezielten Behandlung des Supraspinatusrisses und der umliegenden stabilisierenden Strukturen in der Schulter. Bei Verwendung autologer Stammzellen wäre den Injektionen ein minimalinvasives Entnahmeverfahren vorausgegangen.
• Patientenkomfort: Trotz der verwendeten Nadeln empfand Milton die Behandlung als gut zu ertragen: „Ich habe ehrlich gesagt mehr Angst vor dem Zahnarzt als vor Nadeln, aber diese Behandlung war überraschend einfach. Ich verließ das Zentrum mit einem tollen Gefühl!“ Dies spricht für die wirksame Lokalanästhesie und möglicherweise auch für die beruhigende Art des Behandlungsteams.

• Schmerzlinderung: „Nach der dritten Sitzung hatte ich keinerlei Schmerzen oder Beschwerden mehr.“ Dies deutet auf eine erfolgreiche Reduzierung der Entzündung und Heilung an der Verletzungsstelle hin.
• Deutliche Gewebeheilung: „Bis dahin hatte sich der Riss auf weniger als 1 cm verkleinert …“ Die Reduzierung eines 4 cm langen Risses auf unter 1 cm ohne Operation ist ein bemerkenswertes objektives Ergebnis, das wahrscheinlich durch eine Ultraschall-Nachuntersuchung bestätigt wurde und eine erhebliche Geweberegeneration belegt. (Für die vollständige Heilung wurde eine dritte Sitzung empfohlen.)
• Funktionelle Genesung: Die Schmerzfreiheit ermöglichte es ihm, seine Kräfte wiederzuerlangen und zu seinem aktiven Leben zurückzukehren, einschließlich Trainertätigkeiten, Motorradfahren und sogar der Wiederaufnahme des Softballspiels.
• Mehr als nur Behandlung: Das Klinikumfeld und das Team im Zentrum von Dr. Vargas Decamps

• Besonderer Dank gilt Dr. Juan Carlos, Dr. Susana und Dr. Vargas, was auf direkte positive Interaktionen mit dem medizinischen Kernteam hinweist.
• Hilfsbereites Personal: Ein großes Lob an alle, „vom Empfangspersonal bis hin zu der Person, die mir den Kaffee serviert hat“.
• Atmosphäre: Beschrieben als „fantastisch“, alle seien „unglaublich freundlich und professionell“.
• Empfehlungsvertrauen: Sein Vertrauen zeigt sich darin, dass er seine Mutter und Klienten an die Klinik weiterempfiehlt.
• Höchste Empfehlung: „Aus eigener Erfahrung kann ich sagen: Diese Leute sind einfach die Besten.“

• Sie haben einen partiellen Riss der Rotatorenmanschette (auch einen signifikanten) oder eine chronische Tendinopathie, die durch Bildgebung (MRT oder Ultraschall) bestätigt wurde.
• Sie leiden unter Schmerzen und Funktionseinschränkungen, die sich durch herkömmliche Behandlungsmethoden (Ruhe, Physiotherapie, einfache Injektionen) nicht beheben ließen.
• Sie möchten eine Schulteroperation und die damit verbundenen Risiken sowie die lange Genesungszeit unbedingt vermeiden.
• Sie verstehen, dass es sich um einen Regenerationsprozess handelt, der mehrere Sitzungen und die konsequente Durchführung von Rehabilitationsübungen erfordert.
• Sie suchen eine Behandlung, die neben der Sehnenverletzung auch eine mögliche zugrunde liegende Schulterinstabilität (mittels Prolotherapie) angeht.

Sicherheitshinweis: Die Verwendung von patienteneigenen (autologen) Stammzellen und PRP sowie von Standard-Prolotherapielösungen birgt ein sehr hohes Sicherheitsprofil, wenn sie von erfahrenen Ärzten unter Anwendung steriler Techniken durchgeführt wird.

• Spezialisierter Anbieter: Das Zentrum für Prolotherapie und Schmerzmanagement konzentriert sich speziell auf diese nicht-chirurgischen Techniken zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.
• Behandlungspakete: Auch wenn Einzelheiten eine Rücksprache erfordern, strukturieren Kliniken, die internationale Patienten betreuen, Behandlungen, insbesondere mehrteilige Behandlungsprotokolle, häufig in Paketen, um Klarheit und Komfort zu gewährleisten.
• Kosteneffizienz: Stammzellentherapien in der Dominikanischen Republik bieten im Allgemeinen erhebliche Kosteneinsparungen im Vergleich zu ähnlichen regenerativen Verfahren (die oft nicht von der Versicherung übernommen werden) in den Vereinigten Staaten oder Kanada.

F: Können Stammzellen einen 4 cm langen Riss der Rotatorenmanschette tatsächlich ohne Operation heilen?

A: Miltons Erfahrung legt nahe, dass bei großen, partiellen Rissen durch einen umfassenden regenerativen Ansatz (wahrscheinlich Stammzellen + Prolotherapie + Rehabilitation) eine signifikante Heilung (Reduktion des Risses auf <1 cm) möglich ist. Vollständige, vollständig retrahierte Risse erfordern in der Regel weiterhin eine operative Versorgung. Der Erfolg hängt von den Risseigenschaften und der individuellen Heilungsreaktion ab.

F: Warum kombiniert man Stammzellen mit Prolotherapie bei Schulterproblemen?

A: Stammzellen zielen auf die Bekämpfung von Entzündungen und die Reparatur von Sehnen ab, während die Prolotherapie die stützenden Bänder und die Gelenkkapsel stärkt. Die Behandlung sowohl der geschädigten Sehne als auch einer zugrunde liegenden Instabilität führt zu einem robusteren und potenziell länger anhaltenden Ergebnis hinsichtlich Schulterfunktion und Schmerzlinderung.

F: Wie schmerzhaft sind die Behandlung und die Genesung?

A: Die örtliche Betäubung minimiert die Schmerzen während der Injektion. Nach der Injektion ist für einige Tage mit leichten Schmerzen zu rechnen, da der Heilungsprozess einsetzt. Die Genesung konzentriert sich auf Rehabilitationsübungen und nicht auf die Heilung von Operationswunden; die Beschwerden sind insgesamt in der Regel deutlich geringer und von kürzerer Dauer als postoperative Schmerzen. Milton empfand die Behandlung als „überraschend einfach“.

F: Wie lange dauerte es, bis Milton sich besser fühlte und erste Erfolge bemerkte?

A: Er bemerkte zwischen der ersten und zweiten Sitzung nur eine minimale Besserung, war aber nach der dritten Sitzung (vermutlich nach etwa drei Monaten) völlig schmerzfrei. Eine deutliche Reduzierung des Tränenfilms wurde ebenfalls bestätigt. Dies unterstreicht, dass die Ergebnisse zwar allmählich eintreten, aber dennoch tiefgreifend sein können.

F: Wird diese spezielle Stammzellentherapie für Rotatorenmanschettenverletzungen in Santo Domingo, Dominikanische Republik, von der Versicherung übernommen?

A: Regenerative Therapien wie Stammzellentherapie und Prolotherapie bei orthopädischen Erkrankungen gelten weltweit bei den meisten Krankenkassen als experimentell oder im Forschungsstadium und werden in der Regel nicht übernommen. Sie müssen die Kosten daher selbst tragen.