Herzkrankheiten – Teil 1: 3 Fragen, 3 Antworten | Asklepios

Kardiologische Experteneinblicke: Herzrhythmus, Vererbung und Langlebigkeit verstehen

Herzklopfen und Extrasystolen verständlich erklärt

Herzklopfen, oft als „Stolpern“ oder „Herzstolpern“ beschrieben, ist einer der häufigsten Gründe für einen Besuch beim Kardiologen. Diese Empfindungen, klinisch als Extrasystolen bezeichnet, treten auf, wenn ein elektrischer Impuls von einem anderen Teil des Herzens als dem Sinusknoten – dem natürlichen Herzschrittmacher – ausgeht. Obwohl sie beunruhigend wirken können, insbesondere in ruhigen Momenten oder im Liegen, [00:08] betont Prof.Dr. Willems , dass diese „Stolperschläge“ in der Regel harmlos sind und keinen Anlass zur Sorge geben.

Das subjektive Empfinden von Herzrasen kann jedoch von Person zu Person stark variieren. Manche empfinden eine einzelne Extrasystole als einen deutlichen Schlag in der Brust, während andere täglich Tausende davon erleben, ohne es zu bemerken. Treten zusätzlich Schwindel, Atemnot oder Brustschmerzen auf, rückt die Abklärung in den Vordergrund. Selbst wenn die Symptome nur als lästig empfunden werden, ist die ärztliche Untersuchung ein wichtiger Schritt zur Stressreduktion, wodurch wiederum die Häufigkeit des Herzrasens verringert werden kann.

Die lebenswichtige Rolle von Magnesium und Kalium

Bevor Kardiologen zu invasiven Eingriffen oder komplexen Medikamenten greifen, untersuchen sie häufig das chemische Gleichgewicht im Blut. Die elektrische Stabilität des Herzens hängt stark von den Elektrolyten ab. [00:22] Die erste Maßnahme gegen Herzrhythmusstörungen ist die Sicherstellung eines ausreichenden Magnesium- und Kaliumspiegels.

Magnesium wirkt als natürlicher Kalziumkanalblocker und hilft dem Herzmuskel, sich nach einer Kontraktion zu entspannen. Kalium ist für die Repolarisation der Herzmuskelzellen unerlässlich. Ein Mangel an einem der beiden kann das Herzgewebe „reizbar“ machen und zu häufigeren Extraschlägen führen. Diese Präparate sind oft in Reformhäusern oder Apotheken erhältlich und können das Gefühl von Herzrasen deutlich lindern, ohne dass verschreibungspflichtige Medikamente nötig sind.

Der genetische Bauplan: Ist Herzinsuffizienz erblich?

Viele Menschen machen sich Sorgen um die Krankengeschichte ihrer Eltern und Großeltern. Wenn Mutter oder Großmutter an Herzinsuffizienz oder einer Herzklappeninsuffizienz litten, ist das dann unausweichlich für die nächste Generation? [00:46] Prof. Dr. Willems erklärt, dass dies eine komplexe Frage ist, da „Herzinsuffizienz“ ein Oberbegriff für viele verschiedene Grunderkrankungen ist.

Herzinsuffizienz kann durch primäre Probleme mit den Herzklappen, dem Herzmuskel (Kardiomyopathie) oder den Herzkranzgefäßen (Arteriosklerose) verursacht werden. Obwohl Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Ernährung eine große Rolle spielen, sind bestimmte Formen der Herzmuskelschwäche tatsächlich erblich bedingt. Die spezifische Diagnose Ihrer Familie zu verstehen – sei es ein strukturelles Klappenproblem oder eine genetische Kardiomyopathie – ist der erste Schritt zur Beurteilung Ihres eigenen Risikoprofils.

Warum eine präzise Diagnose unerlässlich ist

Da es so viele Ursachen für ein geschwächtes Herz gibt, reicht eine vage Familienanamnese für einen modernen Kardiologen nicht aus, um einen Präventionsplan zu erstellen. [01:13] Eine präzise Diagnose muss mithilfe moderner Bildgebungsverfahren und Tests gestellt werden. Dazu gehören beispielsweise eine Echokardiografie (Herzultraschall) zur Beurteilung der Klappenfunktion und der Muskeldicke oder eine kardiale Magnetresonanztomografie (MRT) zum Nachweis von Narben oder genetischen Markern.

Wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von Mitralklappeninsuffizienz aufgetreten sind, können regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen strukturelle Veränderungen erkennen, bevor Symptome auftreten. Die moderne Kardiologie setzt zunehmend auf personalisierte Medizin. Dabei werden Ihre genetischen Veranlagungen mit Ihrem aktuellen Lebensstil abgeglichen, um einen individuell abgestimmten Überwachungsplan zu erstellen. Die Früherkennung von Herzinsuffizienz verbessert die Erfolgsrate von Behandlungen – von Medikamenten bis hin zu minimalinvasiven Klappenreparaturen – deutlich.

Strategien zur kardiovaskulären Prävention für die Bevölkerungsgruppe 50+

Mit 50 Jahren wird einem oft bewusst, wie wichtig die eigene Gesundheit ist. Die Stoffwechselveränderungen in diesem Lebensjahrzehnt können die Entwicklung von Herzerkrankungen beschleunigen, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Auf die Frage nach dem besten Tipp für die Herzgesundheit antwortet Prof. Dr. Willems unmissverständlich: [01:22] „Bewegung, Bewegung, Bewegung.“

Körperliche Aktivität ist das wirksamste Mittel zur Förderung der Herz-Kreislauf-Gesundheit. Sie verbessert die Funktion der Blutgefäße (der inneren Gefäßwände), senkt den Blutdruck und erhöht die Insulinsensitivität. Für viele Menschen über 50 ist der Einstieg in ein anspruchsvolles Trainingsprogramm jedoch aufgrund von Vorerkrankungen oder orthopädischen Einschränkungen nicht immer einfach.

Den Teufelskreis von Fettleibigkeit und Diabetes durchbrechen

Eine der größten Herausforderungen in der kardiovaskulären Prävention ist der Teufelskreis, in dem sich viele Patienten befinden. [01:40] Mit zunehmendem Alter, in Kombination mit orthopädischen Problemen und Übergewicht, wird es schwieriger, aktiv zu bleiben. Dieser Bewegungsmangel führt zu weiterer Gewichtszunahme und möglicherweise zu Typ-2-Diabetes, was wiederum Entzündungen und eine Belastung des Herzens zur Folge hat.

Um diesen Kreislauf zu durchbrechen, ist ein ausgewogener Ansatz nötig. Es geht nicht darum, Marathonläufe zu absolvieren, sondern darum, nachhaltige Bewegung zu finden, die die Grenzen des Körpers respektiert und gleichzeitig das Herz-Kreislauf-System fordert. Dies muss mit einer vernünftigen , ausgewogenen Ernährung einhergehen. Eine herzgesunde Ernährung setzt auf vollwertige Lebensmittel, mageres Eiweiß und viele Ballaststoffe, um die systemische Entzündung zu reduzieren, die Herzkrankheiten begünstigt.

Die Bedeutung des EKG (Elektrokardiogramms)

Prof. Dr. Willems betont zwar, dass die meisten Herzklopfen harmlos sind, hebt aber gleichzeitig die Wichtigkeit einer ärztlichen Untersuchung hervor. [00:16] Wenn Sie sich Sorgen machen oder das Herzklopfen anhält, sollten Sie ein EKG durchführen lassen. Ein EKG ist eine nicht-invasive Untersuchung, die die elektrische Aktivität Ihres Herzens über einen bestimmten Zeitraum aufzeichnet.

Bei Patienten, deren Symptome kommen und gehen, kann ein Standard-EKG in der Praxis das Ereignis möglicherweise nicht erfassen. In solchen Fällen kann ein Langzeit-EKG (Holter-Monitor) oder auch moderne tragbare Technologie eingesetzt werden, um den Herzrhythmus genau zum Zeitpunkt des Auftretens der Herzrhythmusstörungen aufzuzeichnen. Diese Daten ermöglichen es dem Kardiologen, zwischen harmlosen Extrasystolen und schwerwiegenderen Rhythmusstörungen wie Vorhofflimmern zu unterscheiden, das eine andere Behandlungsstrategie zur Schlaganfallprävention erfordert.